Thérapie de la voix pour l'enrouement, les nodules et les professionnels de la voix

Ce que c’est

La voix est produite quand les cordes vocales, situées dans le larynx, vibrent au passage de l’air. Lorsque quelque chose nuit au mouvement des cordes vocales ou à la façon d’utiliser les muscles qui les entourent, la voix peut devenir enrouée, rauque, soufflée, faible ou forcée, et parler peut devenir fatigant.

Les troubles de la voix ont plusieurs causes. Certains sont liés à des lésions des cordes vocales, comme les nodules ou les polypes. D’autres viennent de la façon d’utiliser la voix, par exemple en parlant avec trop de tension (on parle alors de forçage vocal ou de dysphonie de tension musculaire). D’autres encore sont liés à des conditions médicales ou neurologiques. Comme les causes varient, la première étape consiste à comprendre ce qui se passe.

Pourquoi l’examen médical est important

L’orthophoniste ne peut pas voir vos cordes vocales lors d’un rendez-vous habituel. C’est un médecin, généralement un ORL, qui examine le larynx à l’aide d’une petite caméra pour poser un diagnostic. La thérapie vocale est planifiée en fonction de ce diagnostic ; dans la plupart des cas, nous vous demanderons donc d’avoir un examen laryngé ou d’en prévoir un.

Consultez rapidement un médecin si l’enrouement dure plus d’environ quatre semaines, ou plus tôt si vous fumez, si le changement est soudain, ou si vous avez de la douleur, de la difficulté à avaler ou à respirer, une bosse au cou ou si vous crachez du sang. Un changement soudain de la voix ou de la parole accompagné de faiblesse, d’un affaissement du visage ou de confusion est une urgence : composez le 911.

Qui nous accompagnons

• Les professionnels de la voix : enseignants, éducatrices, agents de centre d’appels, membres du clergé, avocats, entraineurs et moniteurs de conditionnement physique.
• Les chanteurs et les comédiens, y compris ceux dont la voix change après des périodes de spectacles intenses.
• Les adultes qui présentent un enrouement, une fatigue vocale, des nodules, des polypes ou une tension musculaire dans la voix, souvent dirigés par un ORL.
• Les enfants et les adolescents dont la voix est souvent enrouée, parfois après avoir beaucoup crié au jeu ou dans les sports.
• Les personnes atteintes de conditions neurologiques qui touchent la voix, comme la maladie de Parkinson, en lien avec nos services pour la dysarthrie.

Comment nous l’évaluons

Nous commençons par votre histoire : le début du changement, l’évolution de votre voix au cours de la journée et de la semaine, la quantité et les contextes d’utilisation de votre voix, et les observations de votre médecin.

L’orthophoniste écoute ensuite votre voix et observe la respiration, la posture, la tension, la hauteur, l’intensité et la résistance de la voix pendant des tâches de parole et, au besoin, de chant. Nous pouvons enregistrer des échantillons de voix et vous demander d’évaluer l’impact de votre voix sur votre quotidien. Ces mesures permettent de suivre l’évolution dans le temps.

Si vous n’avez pas encore consulté un ORL, nous vous expliquerons pourquoi c’est important et pouvons écrire à votre médecin pour lui transmettre nos observations. Pour en savoir plus, consultez notre page sur l’évaluation.

Comment se déroule la thérapie chez VoxLingue

La thérapie de la voix est active et concrète. Vous apprenez de nouvelles façons d’utiliser votre voix et vous les pratiquez jusqu’à ce qu’elles deviennent naturelles dans les situations réelles.

Une voix plus facile et plus efficace

Les séances comprennent souvent des exercices doux pour équilibrer le souffle et la voix, réduire la tension dans la gorge et trouver un son clair et facile. Des approches comme le travail de la voix résonnante et les exercices à conduit vocal semi-occlus (par exemple, faire des sons dans une paille) sont largement utilisées et appuyées par la recherche. Votre orthophoniste choisit les exercices selon votre diagnostic et vos objectifs.

L’hygiène vocale

De petites habitudes quotidiennes font une différence. Nous vous aidons à bâtir un plan adapté à votre vie, qui peut inclure :

• Bien vous hydrater tout au long de la journée.
• Réduire les raclements de gorge et les cris, et trouver d’autres façons d’attirer l’attention.
• Utiliser un système d’amplification en classe ou dans les grandes salles lorsque c’est possible.
• Prévoir des pauses vocales pendant les longues journées d’enseignement ou de spectacle.
• Discuter avec votre médecin du reflux, des allergies ou des effets de certains médicaments.

Professionnels de la voix et chanteurs

Pour les personnes dont le travail dépend de leur voix, la thérapie porte sur les exigences réelles du métier : projeter sa voix en classe, tenir une longue journée d’appels ou traverser un horaire de répétitions exigeant. Des membres de notre équipe ont une expérience particulière en pathologie vocale auprès des chanteurs et des professionnels de la voix. Avec votre accord, nous travaillons en complément de votre professeur de chant ou de votre coach vocal.

La collaboration avec votre ORL

Avec votre accord, nous tenons votre médecin informé de vos progrès et suivons ses recommandations. Si votre voix ne réagit pas comme prévu ou si de nouveaux symptômes apparaissent, nous vous recommanderons de retourner voir l’ORL.

Votre rôle à la maison

La thérapie de la voix fonctionne quand les nouvelles habitudes s’installent dans la vie de tous les jours. Votre orthophoniste vous proposera de courts exercices à faire plusieurs fois par jour et des moyens de vérifier l’état de votre voix au travail. Chez l’enfant, le parent aide pour les courtes périodes de pratique et souligne avec bienveillance, sans critiquer, les moments où la voix est criée ou forcée.

Familles bilingues et multilingues

Au Québec comme en Ontario, beaucoup de gens utilisent plus d’une langue dans une même journée, et la voix peut se comporter différemment d’une langue à l’autre. La hauteur, l’intensité et le rythme changent parfois selon la langue, et certaines personnes ressentent plus de tension dans une langue que dans l’autre.

Notre équipe travaille en français et en anglais, et nos cliniciens parlent aussi plusieurs autres langues. Nous examinons l’usage de votre voix dans chacune de vos langues, au travail comme à la maison. Pour les chanteurs, nous pouvons tenir compte d’un répertoire en plusieurs langues. La disponibilité des langues varie, et nous vous jumelons le mieux possible.

En personne ou en télépratique

Vous pouvez nous rencontrer en personne à notre clinique du Marché Central, à Montréal, ou en télépratique partout au Québec et en Ontario. Une grande partie de la thérapie vocale se fait bien à distance, avec un bon micro et une pièce calme. Votre orthophoniste pourrait suggérer une séance en personne lorsqu’un regard plus attentif sur la posture ou la tension serait utile.

Pour commencer

Aucune recommandation d’un médecin n’est nécessaire pour prendre rendez-vous avec nous. Si vous n’avez pas encore eu d’examen laryngé, nous en discuterons avec vous, puisqu’il oriente la thérapie.

Appelez notre clinique du Marché Central au 514-467-9132, ou demandez un rendez-vous au moyen de notre formulaire. Nous discuterons de vos préoccupations et vous jumellerons avec un clinicien dont l’expérience correspond à vos besoins.