Orthophonie pour le bégaiement et le bredouillement chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte

Ce que c’est

Le bégaiement est une perturbation de la fluidité de la parole. La personne qui bégaie sait ce qu’elle veut dire, mais les mots ne sortent pas toujours de façon fluide. Le bégaiement peut prendre la forme de sons ou de syllabes répétés (« m-m-mon »), de sons prolongés (« sssssoleil ») ou de blocages, où la parole semble s’arrêter un instant.

Le bégaiement a des bases neurologiques et génétiques. Il n’est pas causé par la façon d’élever son enfant, par la nervosité ni par le bilinguisme, et il n’a rien à voir avec l’intelligence. Avec le temps, beaucoup de personnes qui bégaient développent aussi de la tension, de l’évitement ou de l’appréhension face à la parole. Ces réactions méritent souvent autant d’attention que le bégaiement lui-même.

Disfluences typiques ou bégaiement

Presque tous les jeunes enfants ont des accrocs dans leur parole. Entre environ deux et cinq ans, ils répètent souvent des mots entiers ou des bouts de phrase (« je veux, je veux le rouge »), ajoutent des « euh » ou recommencent leurs phrases. Ces disfluences sont généralement détendues, et l’enfant ne semble pas les remarquer.

Le bégaiement se présente autrement. Les répétitions portent sur des parties de mots, des sons sont prolongés, des blocages apparaissent, et on peut voir de l’effort physique. Si vous n’êtes pas certain de ce que vous entendez, c’est une bonne raison de poser la question.

Le bredouillement

Le bredouillement est un trouble apparenté. La parole peut être très rapide ou inégale, des syllabes peuvent être escamotées ou fusionnées, et l’interlocuteur a parfois du mal à suivre. Les personnes qui bredouillent en sont souvent moins conscientes que celles qui bégaient. Certaines personnes bégaient et bredouillent.

Qui nous accompagnons

• Les tout-petits et les enfants d’âge préscolaire qui ont commencé à bégayer, ainsi que leurs parents.
• Les enfants d’âge scolaire pour qui le bégaiement nuit à la lecture à voix haute, aux réponses en classe ou aux amitiés.
• Les adolescents qui font face aux exposés oraux, à un premier emploi, aux entrevues ou à la pression sociale.
• Les adultes qui bégaient depuis longtemps et souhaitent maintenant y travailler, souvent lors d’un changement de carrière, d’un nouveau rôle ou de prises de parole en public. Nous voyons aussi des adultes qui bredouillent.

Si un bégaiement apparait soudainement chez un adulte qui n’a jamais bégayé, surtout après une maladie, une blessure ou avec d’autres nouveaux symptômes, consultez d’abord un médecin. Un changement récent de la parole à l’âge adulte doit être vérifié sur le plan médical.

Comment nous l’évaluons

L’évaluation commence par une conversation sur votre histoire et vos préoccupations : le moment où le bégaiement est apparu, la présence d’antécédents familiaux, ses variations selon les situations et ses répercussions au quotidien.

L’orthophoniste observe ensuite la parole dans plusieurs contextes, par exemple la conversation, le jeu chez les jeunes enfants, la lecture à voix haute ou un appel téléphonique chez l’adulte. Avec les adolescents et les adultes, nous abordons aussi l’évitement, l’anxiété et l’impact du bégaiement à l’école, au travail et dans les relations, souvent à l’aide de questionnaires.

Vous repartez avec une explication claire de nos observations et une recommandation : une période de surveillance, le début d’une thérapie ou un accompagnement parental. Pour en savoir plus, consultez notre page sur l’évaluation.

Comment se déroule la thérapie chez VoxLingue

La thérapie est adaptée à l’âge, aux objectifs et à la personne. Aucune approche unique ne convient à toutes les personnes qui bégaient.

Jeunes enfants : le programme Lidcombe

Pour les enfants d’âge préscolaire, des membres de notre équipe utilisent le programme Lidcombe, une intervention menée par le parent et appuyée par la recherche. L’orthophoniste vous apprend à donner de brèves rétroactions positives pendant de courtes périodes de pratique quotidiennes à la maison, puis dans les conversations de tous les jours. Vous rencontrez l’orthophoniste régulièrement pour faire le point et ajuster le plan. L’approche est douce et ludique, et on ne vous demande jamais de corriger ou d’interrompre votre enfant.

Enfants d’âge scolaire et adolescents

Les enfants plus âgés et les adolescents apprennent des stratégies concrètes, comme entrer en douceur dans les mots ou traverser un blocage avec moins de tension. Nous parlons ouvertement du bégaiement, renforçons la confiance en classe et avec les amis, et pratiquons des situations réelles comme les exposés oraux. Les adolescents participent activement au choix de leurs objectifs.

Adultes

La thérapie chez l’adulte peut combiner deux grandes approches. Les techniques de façonnement de la fluidité modifient la façon de parler de manière globale, pour une parole plus fluide. Les techniques de modification du bégaiement permettent de bégayer plus facilement, avec moins de lutte, quand le bégaiement survient. Votre orthophoniste vous aide à choisir les outils qui correspondent à vos objectifs.

Réduire l’anxiété de communication

Pour beaucoup d’adolescents et d’adultes, la peur de bégayer et l’habitude d’éviter des mots ou des situations pèsent le plus lourd. La thérapie s’y attaque directement : repérer l’évitement, affronter graduellement les situations redoutées et développer un rapport plus serein avec sa propre parole. Si l’anxiété est importante, nous pouvons suggérer un suivi parallèle avec un psychologue.

Le bredouillement

La thérapie du bredouillement porte souvent sur la prise de conscience, le rythme, les pauses et l’organisation du message avant de parler.

Votre rôle à la maison

Chez les jeunes enfants, le parent joue un rôle central. Dans le programme Lidcombe, c’est vous qui offrez la plus grande partie de l’intervention à la maison, avec l’accompagnement de l’orthophoniste. En dehors de la pratique, il est utile de :

• Ralentir un peu votre propre débit, plutôt que de demander à votre enfant de ralentir.
• Laisser à votre enfant le temps de terminer, sans finir ses mots à sa place.
• Répondre à ce que votre enfant dit, et non à la façon dont il le dit.
• Garder dans votre journée un moment calme pour jaser en tête-à-tête.

Les adolescents et les adultes pratiquent aussi entre les séances, dans les situations qui comptent pour eux. Un parent, un conjoint ou un ami peut être invité à une séance pour apprendre à soutenir la pratique.

Familles bilingues et multilingues

Parler deux langues ou plus ne cause pas le bégaiement, et il n’est pas nécessaire d’abandonner une langue. Le bégaiement peut se manifester dans toutes les langues d’une personne, parfois de façon ou à des degrés différents.

Notre équipe travaille en français et en anglais, et nos cliniciens parlent aussi plusieurs autres langues. Dans la mesure du possible, nous évaluons dans les langues utilisées par votre famille. La recherche suggère que le programme Lidcombe peut être utilisé avec des enfants bilingues, et votre orthophoniste planifiera avec vous la ou les langues à utiliser pendant la pratique. La disponibilité des langues varie, et nous vous jumelons le mieux possible.

En personne ou en télépratique

Vous pouvez nous rencontrer en personne à notre clinique du Marché Central, à Montréal, ou en télépratique partout au Québec et en Ontario. La télépratique convient bien à la thérapie du bégaiement pour beaucoup de familles, y compris pour les séances du programme Lidcombe, où le parent et l’enfant se joignent de la maison. Pour les adultes, pratiquer dans leur propre environnement peut faciliter le transfert des acquis aux vrais appels et aux vraies réunions.

Pour commencer

Aucune recommandation d’un médecin n’est nécessaire. Que vous vous demandiez si votre enfant présente des disfluences typiques ou un bégaiement, ou que vous soyez un adulte prêt à travailler sur votre parole, une première évaluation est un point de départ rassurant.

Appelez notre clinique du Marché Central au 514-467-9132, ou demandez un rendez-vous au moyen de notre formulaire. Nous discuterons de vos besoins et vous jumellerons avec un clinicien dont l’expérience et les langues correspondent à votre situation.