Combien de temps dure une évaluation ?

Cela dépend de l’âge, des évaluations antérieures, du type de difficulté, ainsi que de l’attention et du confort de la personne ce jour-là. Un dépistage dure environ une heure. Une évaluation complète est plus longue et se fait parfois en plus d’une rencontre, surtout avec les jeunes enfants.

Mon enfant parle deux langues. Allez-vous évaluer les deux ?

Autant que possible, oui. Observer les deux langues nous aide à distinguer un profil bilingue typique d’une véritable difficulté de parole ou de langage. Notre équipe parle de nombreuses langues ; les disponibilités varient, et nous vous jumelons avec l’orthophoniste le mieux placé pour vous.

Et si mon enfant ne collabore pas le jour de l’évaluation ?

C’est fréquent, et ce n’est pas un problème. Une bonne partie de ce que nous apprenons vient du jeu et de la conversation, et votre description de la communication au quotidien compte beaucoup. Au besoin, nous prévoyons une deuxième rencontre plutôt que d’insister auprès d’un enfant fatigué.

Vais-je recevoir un reçu pour mes assurances ?

Oui. Nous remettons des reçus que vous pouvez soumettre à votre régime d’assurance privé. La couverture varie d’un régime à l’autre ; vérifiez les modalités auprès de votre assureur avant le rendez-vous.

L’évaluation peut-elle se faire en télépratique ?

Oui. Nous avons numérisé nos outils d’évaluation afin de pouvoir les administrer en ligne. Pour certaines situations, comme certaines questions de déglutition ou les très jeunes enfants, l’orthophoniste peut recommander une rencontre en personne.

Évaluation en orthophonie à Montréal et en ligne

Une évaluation répond à une question qui semble simple, mais qui l’est rarement : est-ce que vous ou votre enfant pouvez bénéficier de l’orthophonie et, si oui, de quel type d’intervention ? Nos orthophonistes dressent le portrait global de la parole et du langage à l’aide d’une entrevue avec le parent ou le client, d’une évaluation informelle fondée sur le jeu et de tests standardisés. Vous repartez avec des réponses claires, un rapport écrit et un plan.

L’évaluation peut porter sur les sons de la parole, la compréhension et l’expression du langage, la voix, la fluidité (le bégaiement) et la déglutition. Les plus fréquentes sont les évaluations de la parole et du langage chez l’enfant, mais nous rencontrons aussi des adolescents et des adultes.

Quand penser à une évaluation

Chaque enfant se développe à son rythme, et les variations sont normales. Certains signes méritent tout de même d’en parler avec un orthophoniste. Pas besoin d’être certain qu’il y a un problème pour prendre rendez-vous : bien des familles viennent simplement pour en avoir le cœur net.

Tout-petits (12 mois à 3 ans)

Peu de babillage ou de gestes (pointer, faire bye-bye) vers 12 mois
Peu ou pas de mots vers 18 mois
Pas encore de combinaisons de deux mots (« encore lait », « papa parti ») vers 2 ans
De la difficulté à suivre des consignes simples ou à comprendre des mots familiers
De la frustration ou des crises qui semblent liées au fait de ne pas être compris

Enfants d’âge préscolaire (3 à 5 ans)

Une parole difficile à comprendre pour les personnes qui ne connaissent pas l’enfant, vers 3 ou 4 ans
Des phrases courtes ou simples comparativement aux enfants du même âge
De la difficulté à répondre aux questions, à raconter ce qui s’est passé ou à jouer avec les sons et les rimes
Des répétitions de sons ou de mots, des sons étirés ou des blocages au début des phrases

Enfants d’âge scolaire et adolescents

De la difficulté à apprendre à lire et à écrire, ou avec la conscience phonologique
De la difficulté à comprendre les consignes, à suivre en classe ou à organiser ses idées à l’écrit
De la difficulté avec la conversation, les inférences ou la lecture des situations sociales
Des erreurs de sons qui persistent après les premières années du primaire, ou un bégaiement qui dure

Adultes

Des changements de la parole, du langage, de la voix ou de la déglutition après un AVC, un traumatisme crânien ou un diagnostic neurologique
Une voix enrouée ou une fatigue vocale qui persiste, surtout si vous utilisez votre voix au travail
Un bégaiement qui nuit au travail, aux études ou à la vie de tous les jours
Le souhait de modifier votre accent pour des raisons personnelles ou professionnelles

Si vous reconnaissez l’un de ces signes, ou si un médecin, un enseignant ou une éducatrice a soulevé une inquiétude, une évaluation est une étape raisonnable.

Dépistage ou évaluation complète

Un dépistage dure environ une heure. Il donne un aperçu des habiletés actuelles et permet de déterminer si une évaluation plus poussée est nécessaire. C’est une bonne option lorsque vous n’êtes pas certain qu’il y ait une difficulté.

Une évaluation complète va plus loin. Elle combine l’entrevue, l’évaluation informelle et les tests standardisés décrits plus bas, et elle mène à un rapport écrit avec des recommandations. Sa durée varie selon l’âge, l’historique des évaluations précédentes, la sévérité de la difficulté ainsi que la collaboration et l’attention de la personne.

Lors de votre appel, notre équipe vous posera quelques questions pour vous aider à choisir l’option qui convient.

Le déroulement de l’évaluation

1. Entrevue avec le parent ou le client

Nous commençons par écouter. Nous discutons de vos préoccupations et de celles du médecin ou de l’enseignant, s’il y a lieu. Nous passons aussi en revue les antécédents médicaux, les étapes du développement, l’acquisition du langage (particulièrement chez les clients bilingues et plurilingues), le parcours scolaire et les antécédents familiaux. Avec un adulte, nous parlons du travail, de la communication au quotidien et de ce que vous souhaitez changer.

2. Évaluation informelle fondée sur le jeu

Pour un enfant, cette partie ressemble à un moment de jeu. Nous utilisons des jouets, des livres ou de courtes vidéos pour recueillir un échantillon spontané de parole et de langage, que nous transcrivons et analysons ensuite. Par exemple, nous vérifions si le langage de l’enfant contient les formes grammaticales attendues pour son âge.

Nous recueillons aussi un échantillon narratif, comme le récit d’une histoire, pour observer des habiletés de plus haut niveau : l’organisation du récit, le raisonnement verbal et la prise de perspective. Avec un adolescent ou un adulte, cette étape prend la forme d’une conversation et de tâches de communication du quotidien.

3. Tests standardisés

L’évaluation formelle peut porter sur la parole, le langage, la voix, la fluidité et la déglutition. Lors d’une évaluation de la parole ou du langage, nous examinons :

Quels sons sont mal produits, et de quelle façon
À quel endroit dans le mot les erreurs se produisent
Comment la parole se compare à celle des pairs dont le développement est typique
Les concepts, le vocabulaire et la grammaire que vous ou votre enfant comprenez
La capacité à exprimer ces concepts, ce vocabulaire et cette grammaire dans différentes situations
Comment le langage réceptif et expressif se compare à celui des pairs du même âge

Nous choisissons des tests adaptés à l’âge et au profil linguistique de la personne, et nous interprétons les résultats en tenant compte de ce profil.

4. Rapport écrit

Après l’évaluation, l’orthophoniste analyse les résultats et rédige un rapport. Il vous indiquera dans quel délai vous le recevrez.

5. Rencontre de retour

Nous passons les résultats en revue avec vous, dans des mots simples. Vous pouvez poser vos questions, et nous discutons ensemble des recommandations et des prochaines étapes. Cette conversation compte autant que le rapport lui-même.

L’évaluation des enfants bilingues et plurilingues

À Montréal, bien des familles parlent deux, trois langues ou plus à la maison, et c’est une richesse. Cela demande aussi une évaluation faite avec soin.

Un enfant qui apprend deux langues peut les mélanger, avoir un vocabulaire plus restreint dans chacune prise séparément, ou traverser une période de silence dans une nouvelle langue. Ce sont des profils typiques, pas des signes de trouble. Comparer un enfant bilingue à des normes monolingues, dans une seule langue, peut faire paraître en retard un enfant qui ne l’est pas, ou masquer une véritable difficulté.

Autant que possible, nous observons les deux langues. Nous vous demandons quand et comment chaque langue a été apprise, et combien votre enfant entend et utilise chacune. Un véritable trouble du langage se manifeste dans toutes les langues de l’enfant, alors qu’une différence de langage reflète l’exposition. Nos orthophonistes parlent le français, l’anglais, l’espagnol, le portugais, l’arabe, le grec et l’arménien. Les disponibilités varient : nous vous jumelons avec l’orthophoniste qui convient le mieux à votre famille. La recherche n’appuie pas l’abandon de la langue maternelle en raison d’une difficulté de parole ou de langage, et nous ne vous le demanderons jamais.

Se préparer au rendez-vous

Quoi apporter

Les rapports antérieurs en orthophonie, en psychologie, en ergothérapie ou en audiologie
Les bulletins, le plan d’intervention ou les notes de l’école ou du service de garde
Une liste de questions et des exemples de ce qui vous préoccupe (une courte vidéo de votre enfant qui parle à la maison peut être très utile)
Pour les adultes : les rapports médicaux pertinents et la liste de vos médicaments
Lunettes ou appareils auditifs, s’il y a lieu

Comment préparer votre enfant

Restez simple et positif. Vous pouvez dire : « On va rencontrer quelqu’un qui joue à des jeux et regarde des livres avec les enfants, pour voir comment tu parles et comment tu comprends. » Évitez de parler d’un test. Assurez-vous que votre enfant est reposé et a mangé une collation, et apportez son objet réconfortant s’il en a un.

Il est normal qu’un enfant soit gêné ou parle moins que d’habitude. Dites-nous ce qui est typique à la maison. Nous nous y attendons, et nous nous adaptons.

Ce que contient le rapport

Votre rapport écrit comprend habituellement :

La raison de la consultation et l’histoire pertinente
Les observations de la rencontre et de l’échantillon de langage
Les résultats des tests standardisés, expliqués clairement
Les impressions cliniques, incluant une conclusion orthophonique lorsque c’est approprié
L’impact de la difficulté sur la vie quotidienne, l’école ou le travail
Les recommandations : suivi en orthophonie, stratégies à la maison, mesures d’adaptation scolaires, références ou suivi de l’évolution

Comment les familles l’utilisent

Plusieurs familles transmettent le rapport à l’école ou au service de garde pour soutenir la planification et les mesures d’adaptation. D’autres le partagent avec un médecin ou un autre professionnel. Nous remettons des reçus que vous pouvez soumettre à votre assurance privée ; la couverture varie, alors vérifiez auprès de votre assureur. Le rapport vous appartient, et nous le transmettons seulement avec votre consentement.

Après l’évaluation

Une évaluation ne mène pas toujours à un suivi. Parfois, la bonne recommandation, ce sont des stratégies à la maison et une nouvelle rencontre quelques mois plus tard. Lorsqu’un suivi est recommandé, nous fixons les objectifs avec vous et discutons de la fréquence des séances et de la durée prévue. Pour en savoir plus, consultez nos pages sur le traitement individuel, la télépratique et nos groupes.

Pour commencer

Les évaluations sont offertes en personne à notre clinique du Marché Central, à Montréal, ou en télépratique partout au Québec et en Ontario.

Pour prendre rendez-vous, appelez notre clinique du Marché Central au 514-467-9132 (du lundi au samedi, de 8 h à 19 h), ou demandez un rendez-vous par notre formulaire de contact. Nous répondrons à vos questions et vous jumellerons avec l’orthophoniste qui vous convient.

Évaluation en orthophonie pour enfants, adolescents et adultes