Troubles des sons de la parole : articulation et phonologie

De quoi s’agit-il

On parle de trouble des sons de la parole lorsqu’un enfant a plus de difficulté que prévu pour son âge à produire ou à utiliser les sons de sa langue. C’est l’une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les familles consultent en orthophonie, et la plupart des enfants répondent bien à une intervention adaptée.

Les sons de la parole s’installent sur plusieurs années. Les premiers sons, comme p, b, m, n, t et d, sont habituellement en place vers 3 ans. Des sons plus tardifs comme s, z, ch, j, l et r, ainsi que les groupes de consonnes comme « tr » ou « pl », se stabilisent souvent entre 4 et 7 ans. Les erreurs en cours de route sont normales. Ce qu’on regarde, c’est si la parole de votre enfant suit le parcours habituel et si les gens arrivent à le comprendre.

Les orthophonistes décrivent généralement deux types de difficultés, et plusieurs enfants présentent un peu des deux.

L’articulation

Un trouble d’articulation touche le mouvement lui-même. Votre enfant a de la difficulté à placer la langue, les lèvres ou la mâchoire pour produire un son en particulier. Un zézaiement sur le s ou le ch en est un exemple courant. L’erreur revient habituellement sur le même son, peu importe le mot. Lorsqu’un zézaiement s’accompagne d’une déglutition atypique, d’une bouche souvent ouverte ou d’une respiration buccale, nous examinons aussi les troubles orofaciaux myofonctionnels.

La phonologie

Un trouble phonologique touche le système des sons. Votre enfant peut parfois produire un son, mais ne l’utilise pas encore aux bons endroits. Il simplifie plutôt les mots selon des processus qui en touchent plusieurs : omettre la consonne finale (« ba » pour « balle »), remplacer les sons produits à l’arrière de la bouche par des sons à l’avant (« tamion » pour « camion ») ou réduire les groupes de consonnes (« pateau » pour « plateau »). Ces processus sont normaux chez les tout-petits, mais quand plusieurs persistent au-delà de l’âge attendu, l’enfant peut devenir difficile à comprendre.

Qui nous accompagnons

Nous voyons des tout-petits, des enfants d’âge préscolaire et des enfants d’âge scolaire dont la parole est plus difficile à comprendre que prévu, ainsi que des enfants plus vieux et des adolescents chez qui un son, souvent le s, le ch ou le r, ne s’est pas installé. Certaines familles consultent parce qu’une éducatrice, un enseignant ou un médecin a soulevé une inquiétude. D’autres viennent parce que les grands-parents ou les amis demandent souvent : « Qu’est-ce qu’il a dit ? »

Comment nous l’évaluons

Nos orthophonistes commencent par vous écouter. Nous posons des questions sur le développement de votre enfant, sa santé, son audition, les langues parlées à la maison et ce que vous avez remarqué. Ensuite, nous observons et enregistrons sa parole de plusieurs façons :

• dénomination d’images qui contiennent tous les sons de la langue
• conversation pendant le jeu ou autour d’un livre, pour entendre la parole spontanée
• vérification de sa capacité à produire un son avec un modèle ou un indice
• examen de la structure et des mouvements des lèvres, de la langue et du palais
• observation de sa capacité à entendre la différence entre des mots qui se ressemblent

Nous analysons les sons touchés, les processus présents et leur effet sur l’intelligibilité, c’est-à-dire la facilité avec laquelle les autres comprennent votre enfant. Si l’audition n’a pas été vérifiée récemment, nous pourrions recommander une évaluation en audiologie. Vous recevez une explication claire des résultats et des recommandations. Pour en savoir plus, consultez notre page sur l’évaluation.

Le suivi chez VoxLingue

Chez les jeunes enfants, le suivi passe par le jeu et s’appuie sur leurs intérêts. L’approche dépend du type de difficulté : surtout articulatoire, surtout phonologique, ou les deux.

Pour les objectifs d’articulation

Nous montrons à votre enfant comment le son se produit, à l’aide d’un miroir, d’indices visuels et tactiles et d’explications simples (« pour le serpent, la langue reste cachée derrière les dents »). La pratique progresse ensuite étape par étape : le son seul, les syllabes, les mots, les phrases, puis la conversation de tous les jours, jusqu’à ce que le nouveau son devienne automatique.

Pour les objectifs phonologiques

Nous aidons votre enfant à découvrir que changer un son change le sens du mot. Une activité fréquente utilise des paires comme « coq » et « toque » : s’il demande la « toque », c’est la toque qu’il reçoit, et il comprend vite pourquoi la différence compte. Selon le profil de l’enfant, nos orthophonistes peuvent utiliser des approches appuyées par la recherche, comme les paires minimales, les oppositions multiples ou l’approche par cycles.

Tout au long du suivi, nous choisissons des mots cibles utiles dans le quotidien de votre enfant et nous gardons les séances courtes, actives et amusantes, avec beaucoup d’occasions de pratiquer. Nous surveillons aussi les habiletés préalables à la lecture, comme les rimes ou l’identification du premier son d’un mot, qui peuvent être touchées elles aussi.

Votre rôle à la maison

Une pratique courte et régulière à la maison fait une réelle différence. Après chaque séance, vous repartez avec une petite activité et une idée claire de ce qu’il faut écouter. Quelques habitudes au quotidien aident aussi :

• Quand votre enfant fait une erreur, redites le mot correctement dans votre réponse plutôt que de lui demander de répéter.
• Accordez-lui toute votre attention quand il parle, pour qu’il se sente écouté, même quand le message est difficile à saisir.
• Lisez ensemble et jouez avec les sons : comptines, chansons, mots inventés.
• Soulignez l’effort et le message, pas seulement le son réussi.

Familles bilingues et multilingues

Chaque langue a ses propres sons. Le français a des voyelles nasales et le u de « tu », l’anglais a les sons « th ». Le français québécois a aussi ses particularités, comme le « ts » de « tu » ou le « dz » de « dire », qui font partie de notre accent et ne sont pas des erreurs. Un enfant bilingue peut également transférer un son d’une langue à l’autre. Il s’agit d’une différence normale.

Pour avoir un portrait juste, nous regardons la parole de votre enfant dans les langues qu’il utilise vraiment. Un véritable trouble des sons de la parole se manifeste dans toutes ses langues. Notre équipe parle plusieurs langues, et lorsqu’aucun membre de l’équipe ne parle votre langue maternelle, nous travaillons avec vous pour comprendre comment sonne votre langue. Votre enfant n’a pas besoin de laisser tomber une langue pour progresser.

En personne ou en télépratique

Le suivi pour les sons de la parole est offert en personne à notre clinique du Marché Central, à Montréal, ou en télépratique partout au Québec et en Ontario. En ligne, les séances utilisent des jeux interactifs et permettent à l’orthophoniste de vous accompagner directement à la maison, ce qui aide souvent les nouveaux sons à passer dans le quotidien.

Pour commencer

Aucune référence médicale n’est nécessaire. Si vous vous questionnez sur la parole de votre enfant, l’évaluation est une première étape claire : plusieurs familles en ressortent rassurées, d’autres avec un plan concret.

Appelez notre clinique du Marché Central au 514-467-9132, ou demandez un rendez-vous au moyen de notre formulaire de contact. La disponibilité des orthophonistes et des langues varie, et notre équipe vous jumellera avec la bonne personne.